人流術(shù)后出現(xiàn)黑血可能是宮腔積血排出、子宮收縮不良、感染、殘留妊娠組織或凝血功能異常等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷。
術(shù)后早期黑血多為宮腔內(nèi)陳舊性積血混合分泌物排出,血液氧化后顏色變深。通常伴隨輕微下腹墜脹,屬于正常恢復(fù)過程。建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
子宮復(fù)舊不全時(shí)收縮力減弱,導(dǎo)致血液滯留宮腔時(shí)間延長(zhǎng)形成黑血??赡馨橛谐掷m(xù)腹痛或出血量增多??勺襻t(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑或益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
細(xì)菌性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致血性分泌物顏色加深,常伴隨發(fā)熱、異味分泌物等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。
妊娠物未完全清除時(shí),壞死組織與血液混合排出呈黑褐色,多伴有不規(guī)則出血。需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù),術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)排出。
血小板減少或凝血因子缺乏患者可能出現(xiàn)血液凝固異常,表現(xiàn)為黑色血塊。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后應(yīng)注意臥床休息1-2天,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰1-2次。飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、出血量多于月經(jīng)或持續(xù)黑血超過10天時(shí),需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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