腸胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、自身免疫等因素引起。
腸胃炎患者應(yīng)以清淡易消化的食物為主,如米粥、面條、蒸蛋等,避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物。急性期可短暫禁食,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),促進(jìn)黏膜修復(fù)。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如香蕉、燕麥,有助于改善消化功能。
腹瀉嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失,需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)??娠嬘玫}水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋的果汁,每小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升液體。嚴(yán)重脫水時(shí)可靜脈補(bǔ)液。注意觀察尿量,保持尿液呈淡黃色為宜。兒童及老年人更需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài)和皮膚彈性。
細(xì)菌性腸胃炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。諾氟沙星膠囊適用于革蘭陰性菌感染;蒙脫石散能吸附病原體并保護(hù)腸黏膜;益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。病毒性腸胃炎以對(duì)癥治療為主,發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚片,腹痛可用消旋山莨菪堿片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腹部熱敷可緩解腸痙攣引起的疼痛,用40℃左右熱水袋敷于臍周,每次15-20分鐘。順時(shí)針輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),但急性期腹痛劇烈時(shí)禁用。保持腹部保暖,避免受涼加重癥狀。嚴(yán)重嘔吐時(shí)可嘗試按壓內(nèi)關(guān)穴,位于前臂掌側(cè)腕橫紋上2寸處。
僅適用于出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。腸穿孔需急診行腸修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需禁食胃腸減壓。缺血性腸炎引起腸壞死者需切除壞死腸段。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,逐步過(guò)渡到正常飲食。絕大多數(shù)腸胃炎無(wú)須手術(shù)干預(yù),保守治療即可痊愈。
腸胃炎恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)清淡飲食2-3周,避免過(guò)早攝入刺激性食物。注意餐具消毒,飯前便后規(guī)范洗手。腹瀉停止后仍可能暫時(shí)存在乳糖不耐受,建議低乳糖飲食1個(gè)月。定期復(fù)查大便常規(guī),癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)便血、高熱需及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累影響免疫功能。
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