牙齒外突通常需要看口腔正畸科或口腔頜面外科。牙齒外突可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙周疾病、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
口腔正畸科主要負(fù)責(zé)牙齒排列不齊、咬合異常等問(wèn)題的診斷和治療。牙齒外突若由牙列擁擠、不良咬合習(xí)慣等引起,可通過(guò)正畸治療改善。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況推薦金屬托槽矯正、隱形矯正等方式,治療周期通常需要1-3年。矯正期間需定期復(fù)診調(diào)整矯治器,并注意口腔衛(wèi)生。
口腔頜面外科主要處理頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的牙齒外突。若存在上頜前突、下頜后縮等骨性問(wèn)題,可能需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。手術(shù)通過(guò)截骨調(diào)整頜骨位置,術(shù)后需配合牙套鞏固效果。這類治療需全身麻醉,恢復(fù)期可能出現(xiàn)腫脹、疼痛,需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。
兒童替牙期出現(xiàn)的牙齒外突可優(yōu)先就診兒童口腔科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否存在口呼吸、吮指等不良習(xí)慣,可能推薦肌功能矯治器或早期干預(yù)矯正。8-12歲是干預(yù)黃金期,通過(guò)導(dǎo)弓、擴(kuò)弓器等阻斷頜骨異常發(fā)育,避免成年后手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
牙周疾病導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齒移位時(shí)需就診牙周科。重度牙周炎會(huì)造成牙齒支持組織破壞,使前牙扇形散開(kāi)。需先進(jìn)行齦下刮治、翻瓣手術(shù)等牙周基礎(chǔ)治療,待炎癥控制后再考慮正畸方案。正畸過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)牙槽骨健康狀況。
復(fù)雜病例可能需要多學(xué)科聯(lián)合治療。例如正畸-正頜聯(lián)合治療需正畸醫(yī)生與頜面外科醫(yī)生共同制定方案。修復(fù)科可能參與缺失牙修復(fù),種植科處理拔牙后的種植體植入。數(shù)字化微笑設(shè)計(jì)等技術(shù)可輔助制定個(gè)性化治療計(jì)劃。
牙齒外突患者日常應(yīng)避免用前牙啃咬硬物,糾正吐舌、咬唇等不良習(xí)慣。使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。正畸治療期間需選用正畸專用牙刷,避免食用粘性食物。出現(xiàn)托槽脫落、鋼絲扎嘴等情況需及時(shí)復(fù)診。治療后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),定期復(fù)查咬合關(guān)系。
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