前牙深覆蓋通常建議矯正,可能影響美觀、發(fā)音及咀嚼功能,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。前牙深覆蓋的矯正方式主要有正畸治療、功能矯治器、外科手術(shù)等。
固定矯治器或隱形矯治器通過持續(xù)施加力使牙齒移動至正常位置,適合輕中度前牙深覆蓋。矯正過程中需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度,可能出現(xiàn)短暫牙齒酸脹感。治療周期通常為1-3年,結(jié)束后需佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
適用于生長發(fā)育期青少年,通過調(diào)整下頜位置改善頜骨關(guān)系。常見類型包括雙頜墊矯治器、肌激動器等,需配合口腔肌肉訓(xùn)練。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,夜間佩戴時間不少于10小時。
針對嚴(yán)重骨性前牙深覆蓋,需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。術(shù)前需進(jìn)行頭影測量分析,手術(shù)通過截骨調(diào)整上下頜骨位置。術(shù)后需配合頜間牽引維持咬合關(guān)系,恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性咀嚼困難。
兒童替牙期發(fā)現(xiàn)前牙深覆蓋應(yīng)及時干預(yù),可采用活動矯治器破除不良口腔習(xí)慣。常見誘因包括口呼吸、吐舌習(xí)慣等,需同步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練或舌肌功能訓(xùn)練。早期治療可降低成年后矯正難度。
需根據(jù)年齡、嚴(yán)重程度及病因制定方案。骨性畸形需18歲后治療,牙性畸形可在恒牙列期開始矯正。治療前需拍攝全景片和側(cè)位片評估牙槽骨條件,存在牙周炎者需先控制炎癥。
前牙深覆蓋矯正期間應(yīng)保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止矯治器脫落,定期使用含氟漱口水預(yù)防齲齒。矯正后需長期佩戴保持器,第一年全天佩戴,之后逐步改為夜間佩戴。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)牙槽骨改建。若出現(xiàn)矯治器磨損或口腔潰瘍應(yīng)及時復(fù)診處理。
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