甲狀腺瘤是否需要治療取決于腫瘤性質及癥狀表現(xiàn),多數(shù)良性小結節(jié)可定期觀察,惡性或引起壓迫癥狀的腫瘤需手術干預。
甲狀腺瘤分為良性和惡性兩類,良性甲狀腺瘤生長緩慢且體積較小時,通常不會影響甲狀腺功能或周圍組織。這類患者建議每6-12個月復查甲狀腺超聲,監(jiān)測結節(jié)大小及形態(tài)變化。若超聲顯示結節(jié)邊界清晰、無微鈣化或血流異常,且促甲狀腺激素水平正常,可暫不處理。但需注意避免頸部受壓,減少海帶紫菜等高碘食物攝入,保持規(guī)律作息以維持內分泌穩(wěn)定。
當甲狀腺瘤出現(xiàn)快速增長、質地變硬、伴隨聲音嘶啞或吞咽困難時,可能存在惡變風險或已壓迫氣管食管。超聲檢查顯示結節(jié)邊界模糊、縱橫比大于1、存在砂粒樣鈣化等惡性特征時,需通過細針穿刺活檢明確診斷。確診為甲狀腺癌或瘤體直徑超過4厘米引起壓迫癥狀者,需行甲狀腺全切或腺葉切除術,術后根據(jù)病理類型決定是否輔以放射性碘治療。妊娠期女性若發(fā)現(xiàn)甲狀腺瘤合并甲亢,需在醫(yī)生指導下使用丙硫氧嘧啶片控制癥狀。
甲狀腺瘤患者無論是否接受治療,均應定期檢測甲狀腺功能。術后患者需長期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平,日常注意傷口護理并避免劇烈頸部活動。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減表現(xiàn)時,應及時復查調整用藥方案。保持均衡飲食,適量補充硒元素有助于甲狀腺健康。
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