肝五項檢查主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素五項指標(biāo)，用于評估肝臟功能狀態(tài)。
1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時，該酶會釋放到血液中導(dǎo)致數(shù)值升高。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，顯著升高需警惕病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病。臨床常用聯(lián)苯雙酯滴丸、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助治療。
2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌和肝臟中含量較高，其數(shù)值異常升高可能提示急性肝炎、肝硬化等病變。該指標(biāo)與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值變化有助于鑒別酒精性肝病和病毒性肝炎。護肝治療可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。
3、總膽紅素
總膽紅素反映膽紅素代謝整體情況，包含直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值增高可能由溶血性疾病、膽道梗阻或肝細(xì)胞損傷引起。新生兒生理性黃疸通常表現(xiàn)為間接膽紅素升高，病理性黃疸需排查膽管結(jié)石、肝癌等疾病。
4、直接膽紅素
直接膽紅素升高常見于膽管阻塞性疾病，如膽總管結(jié)石、胰頭癌等導(dǎo)致膽汁排泄受阻?；颊叨喟橛衅つw瘙癢、陶土色糞便等表現(xiàn)。需通過影像學(xué)檢查明確病因，必要時行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)治療。
5、間接膽紅素
間接膽紅素增高主要見于溶血性貧血、Gilbert綜合征等疾病。與直接膽紅素不同，其升高通常不伴膽汁淤積癥狀。遺傳性非溶血性黃疸患者可通過苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性改善黃疸癥狀。
進行肝五項檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時，避免劇烈運動和飲酒。日常需保持規(guī)律作息，控制高脂飲食，慎用對肝臟有損害的藥物。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，必要時完善肝臟超聲、肝炎病毒標(biāo)志物等進一步檢查。慢性肝病患者建議每3-6個月定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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