老人頭疼可掛神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科或急診科。頭疼可能與高血壓、腦血管疾病、鼻竇炎、青光眼等多種因素有關(guān)，建議根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。
1、神經(jīng)內(nèi)科
持續(xù)性頭痛伴頭暈、惡心或肢體麻木時(shí)，需排查腦卒中、偏頭痛或顱內(nèi)病變。神經(jīng)內(nèi)科可通過(guò)頭顱CT、核磁共振等檢查明確病因。若確診為緊張性頭痛，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物；若懷疑腦血管異常，可能建議進(jìn)一步進(jìn)行血管造影。
2、心血管內(nèi)科
突發(fā)劇烈頭痛伴隨胸悶、血壓驟升時(shí)，需警惕高血壓危象或主動(dòng)脈夾層。心血管內(nèi)科會(huì)監(jiān)測(cè)血壓動(dòng)態(tài)變化，必要時(shí)使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。長(zhǎng)期高血壓患者頭痛可能與靶器官損害相關(guān)，需完善心電圖和心臟超聲檢查。
3、耳鼻喉科
前額或面部脹痛伴鼻塞、流膿涕時(shí)，可能為鼻竇炎引發(fā)的牽涉性頭痛。耳鼻喉科通過(guò)鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT確診，常用克拉霉素分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物緩解炎癥。嚴(yán)重鼻中隔偏曲也可能導(dǎo)致反射性頭痛，需手術(shù)矯正。
4、眼科
眼眶周圍劇痛伴視力下降、畏光時(shí)，需排除急性青光眼或視神經(jīng)炎。眼科會(huì)測(cè)量眼壓并檢查眼底，青光眼急性發(fā)作時(shí)需用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降低眼壓。長(zhǎng)期未矯正的老花眼也可能引起視疲勞性頭痛。
5、急診科
突發(fā)炸裂樣頭痛伴嘔吐、意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即掛急診科排查蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜炎。急診會(huì)優(yōu)先進(jìn)行生命體征評(píng)估和緊急影像學(xué)檢查，必要時(shí)開展腰椎穿刺或溶栓治療。此類情況屬于急危重癥，延誤就診可能危及生命。
老人頭疼就診前建議記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、部位和誘因，避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持充足睡眠。若頭痛反復(fù)發(fā)作或加重，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案，不可自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。伴有慢性病的患者應(yīng)定期隨訪相關(guān)科室，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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