甲狀腺功能減退癥患者的TSH值為6.4mIU/L屬于輕度升高,通常不認(rèn)為嚴(yán)重,但需結(jié)合游離甲狀腺素水平綜合評估。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物因素等有關(guān)。
TSH正常參考范圍通常為0.4-4.0mIU/L,6.4mIU/L屬于輕度升高。若游離甲狀腺素處于正常范圍,稱為亞臨床甲狀腺功能減退,多數(shù)患者無明顯癥狀,可能僅表現(xiàn)為輕微乏力或怕冷。此時(shí)醫(yī)生可能建議定期復(fù)查,暫不進(jìn)行藥物干預(yù)。
若游離甲狀腺素低于正常值,則屬于臨床甲狀腺功能減退,可能出現(xiàn)皮膚干燥、便秘、體重增加等癥狀。這種情況需要左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,規(guī)范用藥后預(yù)后良好。妊娠期女性或計(jì)劃懷孕者即使TSH輕度升高也需積極干預(yù),避免影響胎兒發(fā)育。
甲狀腺功能減退癥患者日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量,規(guī)律作息避免過度勞累,冬季注意保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,用藥期間不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)需及時(shí)就診。合并高血壓或冠心病患者需告知醫(yī)生病史,以便調(diào)整治療方案。
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