大便時(shí)肛門(mén)疼痛出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、直腸炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
痔瘡是肛墊病理性肥大或移位所致,排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致黏膜破損出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、腫物脫出等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅出血??赡馨橛懈亻T(mén)痙攣、便秘等癥狀??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
直腸息肉表面血管破裂可導(dǎo)致無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合。可能伴隨里急后重、黏液便等癥狀。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)。
肛周膿腫繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)排便疼痛伴膿血便,常伴有發(fā)熱、肛門(mén)紅腫熱痛等癥狀。需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),配合頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療。
直腸黏膜炎癥可導(dǎo)致排便疼痛伴黏液血便,可能伴隨腹瀉、里急后重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。便后建議用溫水清洗肛門(mén),選擇柔軟無(wú)香型衛(wèi)生紙。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、貧血等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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