心絞痛患者需注意避免誘因發(fā)作、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式及識(shí)別危急癥狀。主要干預(yù)措施包括控制危險(xiǎn)因素、遵醫(yī)囑服藥、限制體力活動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定和及時(shí)就醫(yī)。
寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐可能誘發(fā)心絞痛?;颊咝枳⒁獗E就獬鰰r(shí)佩戴口罩圍巾。避免突然的體力負(fù)荷增加,如提重物、爬樓梯等。飲食宜少量多餐,忌暴飲暴食。
硝酸甘油片需隨身攜帶,發(fā)作時(shí)舌下含服。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物時(shí)不可擅自停藥。若出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
每3-6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖。冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)75%時(shí),可能需考慮支架植入術(shù)。
嚴(yán)格戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。選擇快走、太極拳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。保持BMI在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
當(dāng)疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘,含服硝酸甘油無(wú)效,伴隨大汗淋漓、惡心嘔吐時(shí),提示可能發(fā)生心肌梗死。需立即撥打急救電話,保持靜臥狀態(tài)等待救治。
心絞痛患者日常應(yīng)建立健康檔案記錄發(fā)作頻率和誘因,學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸緩解焦慮。飲食推薦地中海飲食模式,多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫器更佳。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭,合并睡眠呼吸暫停綜合征者應(yīng)使用呼吸機(jī)治療。所有生活調(diào)整方案需在心血管醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化制定。
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