6個月寶寶突然大量嘔吐可能與喂養(yǎng)不當、急性胃腸炎、食物過敏、胃食管反流、腸梗阻等原因有關,可通過調整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
6個月寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,若喂養(yǎng)過量、喂養(yǎng)姿勢不當或奶液溫度不合適,可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。避免在寶寶哭鬧時喂奶,奶液溫度應保持在37-40攝氏度。若嘔吐后精神狀態(tài)良好,可先觀察4-6小時暫禁食。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能導致急性胃腸炎,常伴隨發(fā)熱、腹瀉癥狀。糞便多呈蛋花湯樣,每日排便可達10次以上??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意臀部護理,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。
添加輔食階段可能因牛奶蛋白、雞蛋等過敏原誘發(fā)嘔吐,通常伴有皮膚紅斑或蕁麻疹。建議暫停新添加的輔食,母乳喂養(yǎng)母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物??勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑進行抗過敏治療。
食管下括約肌發(fā)育不成熟可能導致胃內容物反流,表現(xiàn)為進食后噴射性嘔吐。可將寶寶床頭抬高30度,喂奶后保持直立位1小時。嚴重者可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜,或多潘立酮混懸液促進胃排空。
先天性腸旋轉不良或腸套疊可能導致膽汁性嘔吐,腹部可觸及包塊,大便呈果醬樣。需立即就醫(yī)進行腹部超聲檢查,腸套疊早期可通過空氣灌腸復位,嚴重者需行腸粘連松解術等手術治療。術后需禁食胃腸減壓,逐步過渡到流質飲食。
家長應記錄寶寶嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后暫禁食1-2小時再嘗試喂少量溫水。保持口腔清潔以防嗆咳,及時更換被污染的衣物。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡,避免油膩辛辣食物。配方奶喂養(yǎng)者可考慮更換為適度水解蛋白奶粉。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)嗜睡或前囟凹陷等脫水表現(xiàn),需立即急診處理。
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