腦癌手術(shù)后患者可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)和對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式選擇需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)階段、腫瘤位置及醫(yī)生評(píng)估結(jié)果調(diào)整。
術(shù)后早期1-3周應(yīng)以床上被動(dòng)活動(dòng)為主,包括踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等預(yù)防深靜脈血栓的基礎(chǔ)訓(xùn)練。此階段可配合呼吸訓(xùn)練幫助改善肺功能,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起頭痛、惡心為限。術(shù)后3-6周可逐步過(guò)渡到床邊坐立、短距離步行等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)時(shí)間控制在10-15分鐘,心率不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分。術(shù)后6周后經(jīng)影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)無(wú)異常者,可嘗試太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng),但仍需避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等可能引起顱內(nèi)壓波動(dòng)的動(dòng)作。
需要嚴(yán)格禁止的運(yùn)動(dòng)包括足球、籃球等對(duì)抗性球類運(yùn)動(dòng),以及跳水、蹦極等可能造成顱壓驟變的項(xiàng)目。對(duì)于顳葉或小腦區(qū)域手術(shù)患者,應(yīng)永久避免需要高度平衡能力的滑雪、滑板等運(yùn)動(dòng)。接受去骨瓣減壓術(shù)者需終身禁忌頭部直接受力的拳擊、摔跤等活動(dòng)。術(shù)后出現(xiàn)肢體功能障礙的患者,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性功能訓(xùn)練,不可自行嘗試代償性動(dòng)作練習(xí)。
術(shù)后運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則,建議在神經(jīng)外科醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)師及物理治療師共同制定的方案下進(jìn)行。每次運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,出現(xiàn)視物模糊、嘔吐或切口疼痛加劇時(shí)需立即停止。日常可配合認(rèn)知訓(xùn)練與運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合的方式,如計(jì)算步數(shù)同時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單算術(shù)練習(xí),既促進(jìn)肢體協(xié)調(diào)又刺激神經(jīng)功能重塑。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,運(yùn)動(dòng)前后適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲品,維持水鈉平衡有助于預(yù)防運(yùn)動(dòng)后顱內(nèi)壓波動(dòng)。
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