宮頸活檢結(jié)果大部分不是癌,宮頸活檢主要用于篩查宮頸病變,多數(shù)情況下可能為炎癥、宮頸上皮內(nèi)瘤變等良性病變,僅少數(shù)可能確診為癌。宮頸癌的發(fā)生通常與人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下等因素有關(guān),早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物等表現(xiàn)。
宮頸活檢是診斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn),臨床中大部分活檢結(jié)果提示為宮頸炎或低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。這類情況可能與病原體感染、激素水平變化或局部刺激相關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、同房后出血等癥狀,可通過(guò)抗感染治療、物理治療或定期隨訪觀察處理。對(duì)于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,雖屬于癌前病變,但及時(shí)干預(yù)可有效阻斷進(jìn)展。
約10%-20%的高級(jí)病變可能發(fā)展為宮頸癌,若活檢確診為癌,需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。癌癥患者常見(jiàn)癥狀包括不規(guī)則陰道流血、惡臭排液、盆腔疼痛等,其發(fā)生與HPV持續(xù)感染、吸煙、多孕多產(chǎn)等危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。早期宮頸癌五年生存率超過(guò)90%,強(qiáng)調(diào)定期篩查和疫苗預(yù)防的重要性。
建議30歲以上女性每3-5年進(jìn)行HPV聯(lián)合TCT篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)陰道鏡活檢。保持會(huì)陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。若活檢后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血需立即復(fù)診,病理報(bào)告需由專業(yè)醫(yī)生解讀并制定個(gè)體化方案。
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