第一代靶向藥主要包括吉非替尼片、厄洛替尼片、伊馬替尼片、索拉非尼片和西妥昔單抗注射液等,適用于特定基因突變的惡性腫瘤治療。
吉非替尼片是一種表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑,主要用于治療EGFR基因敏感突變的非小細胞肺癌。該藥物通過阻斷腫瘤細胞信號傳導抑制癌細胞增殖,常見不良反應包括皮疹和腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
厄洛替尼片同樣針對EGFR突變型非小細胞肺癌,可穿透血腦屏障對腦轉(zhuǎn)移灶有效。與吉非替尼相比具有不同的藥代動力學特征,常見副作用為皮膚干燥和間質(zhì)性肺炎。建議避免與強效CYP3A4誘導劑聯(lián)用。
伊馬替尼片是BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑,為慢性髓性白血病的一線治療藥物。該藥能特異性抑制費城染色體陽性細胞的增殖,主要不良反應包括水腫和骨髓抑制。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和心電圖變化。
索拉非尼片是多靶點激酶抑制劑,適用于晚期肝細胞癌和腎細胞癌。其作用機制包括抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,常見手足皮膚反應和高血壓。用藥期間應密切監(jiān)測血壓和皮膚狀況。
西妥昔單抗注射液是抗EGFR單克隆抗體,用于KRAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。通過競爭性結(jié)合EGFR阻斷下游信號通路,主要不良反應為輸液反應和痤瘡樣皮疹。使用前需進行過敏試驗和皮疹預防處理。
使用第一代靶向藥物時需嚴格遵循醫(yī)囑,治療期間保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免食用葡萄柚等影響藥物代謝的食物。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及影像學評估療效,出現(xiàn)嚴重不良反應應及時就醫(yī)。注意保持皮膚清潔濕潤,避免陽光直射預防光敏反應,適度進行低強度運動增強機體耐受性。
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