晚上睡覺(jué)耳朵癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過(guò)敏反應(yīng)、耳垢堆積或螨蟲(chóng)刺激等原因引起，可通過(guò)清潔護(hù)理、抗過(guò)敏治療、藥物涂抹等方式緩解。
1、外耳道濕疹
外耳道濕疹常因接觸過(guò)敏原或局部潮濕導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。夜間因體溫升高和注意力集中可能加重癥狀。需避免抓撓，遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏局部涂抹，合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
2、真菌性外耳道炎
長(zhǎng)期潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)耳道真菌感染，特征為白色絮狀分泌物和持續(xù)性瘙癢，夜間臥位時(shí)分泌物刺激更明顯。確診需耳鏡檢查，治療選用克霉唑滴耳液聯(lián)合氟康唑膠囊，保持耳道干燥至關(guān)重要。
3、過(guò)敏反應(yīng)
塵螨、洗發(fā)水等過(guò)敏原接觸后引發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致耳道及耳廓瘙癢，常伴皮膚風(fēng)團(tuán)。夜間接觸枕頭上的過(guò)敏原可能癥狀加劇。建議更換防螨寢具，口服氯雷他定片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
4、耳垢堆積
耵聹腺分泌過(guò)多或清理不當(dāng)會(huì)造成耳垢栓塞，刺激耳道神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感，平躺時(shí)耳垢移位可能加重不適。可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗，禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。
5、螨蟲(chóng)刺激
床褥中的塵螨可能在夜間活動(dòng)，其分泌物和尸體可引發(fā)耳周皮膚過(guò)敏反應(yīng)。除瘙癢外可能伴細(xì)小皮疹。需定期高溫清洗床品，使用二甲基硅油乳膏保護(hù)皮膚屏障，必要時(shí)環(huán)境消殺。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳，洗澡時(shí)防止污水入耳，選擇低敏洗發(fā)產(chǎn)品。枕套每周更換并用60℃以上熱水清洗，臥室保持通風(fēng)干燥。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀，需及時(shí)至耳鼻喉科就診排查中耳炎等繼發(fā)病變。夜間瘙癢明顯時(shí)可短暫冷敷耳周，但避免冰袋直接接觸皮膚。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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