股骨骨頸骨折術(shù)后一般需要4-8周可以坐,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
術(shù)后1-4周為早期恢復(fù)階段,此時(shí)骨折端尚未穩(wěn)定,需嚴(yán)格避免負(fù)重和久坐?;颊咄ǔP璞3制脚P位或半臥位,坐起時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專(zhuān)用坐墊,且角度不超過(guò)30度,每次不超過(guò)15分鐘。此階段重點(diǎn)在于預(yù)防下肢深靜脈血栓和肌肉萎縮,可通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)、氣壓治療等輔助康復(fù)。4-6周時(shí)若X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)模糊,可逐步嘗試坐位訓(xùn)練,初始每日2-3次,每次10-20分鐘,需配合助行器或拐杖分擔(dān)體重。6-8周后多數(shù)患者可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),坐位時(shí)間可延長(zhǎng)至每次30-40分鐘,但需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作??祻?fù)期間需定期復(fù)查,若出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛加劇需立即停止坐位活動(dòng)。
術(shù)后需保持高蛋白、高鈣飲食,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,促進(jìn)骨痂形成。避免吸煙、飲酒及辛辣刺激食物??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度。睡眠時(shí)建議保持患肢外展中立位,可使用梯形枕輔助。若合并骨質(zhì)疏松,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等。
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