孕婦難產(chǎn)通常需要剖腹產(chǎn),剖腹產(chǎn)是處理難產(chǎn)的常用手術(shù)方式,主要適用于胎兒窘迫、頭盆不稱、胎位異常、產(chǎn)程停滯、前置胎盤或胎盤早剝等情況。
當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫時,意味著胎兒在子宮內(nèi)缺氧,可能表現(xiàn)為胎心率異常或羊水污染,此時繼續(xù)等待自然分娩會危及胎兒安全,必須盡快通過剖腹產(chǎn)終止妊娠。頭盆不稱是指孕婦骨盆的形態(tài)或大小與胎兒頭部大小不相適應(yīng),導(dǎo)致胎兒無法順利通過產(chǎn)道,這種情況在試產(chǎn)一段時間后若沒有進(jìn)展,也需要轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。胎位異常如橫位或臀位,尤其是初產(chǎn)婦,通常難以經(jīng)陰道分娩,剖腹產(chǎn)是更安全的選擇。產(chǎn)程停滯是指在分娩過程中,宮口擴(kuò)張或胎頭下降的進(jìn)程停止超過一定時間,經(jīng)過醫(yī)療干預(yù)如使用催產(chǎn)素后仍無改善,為避免母嬰風(fēng)險,醫(yī)生會建議剖腹產(chǎn)。前置胎盤或胎盤早剝等產(chǎn)科急癥會導(dǎo)致產(chǎn)前出血,嚴(yán)重威脅母嬰生命,必須立即進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)以控制出血并娩出胎兒。
孕婦在孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測胎兒發(fā)育和自身健康狀況,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的高危因素。保持均衡營養(yǎng)和適度活動,有助于控制體重和增強(qiáng)體力,對順利分娩有積極作用。如果出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血或流液、胎動異常等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。分娩是一個動態(tài)過程,最終的分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)程中的具體情況綜合評估后決定,以保障母嬰安全為首要原則。
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