小孩經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻孔會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)破裂出血。家長(zhǎng)可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房或暖氣環(huán)境中,冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
兒童玩耍時(shí)碰撞鼻部或用力擤鼻涕可能損傷鼻黏膜血管。若出血量少可讓孩子坐直身體稍前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳,持續(xù)出血超過(guò)15分鐘需就醫(yī)處理。家長(zhǎng)需檢查兒童指甲長(zhǎng)度并定期修剪,減少挖鼻造成的機(jī)械性損傷。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,反復(fù)揉搓鼻子易誘發(fā)出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)每周清洗床單窗簾,使用防螨寢具,過(guò)敏季節(jié)減少戶外活動(dòng)。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使局部黏膜變薄,氣流沖擊引發(fā)反復(fù)出血。這種情況需耳鼻喉科醫(yī)生通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)。日常要避免孩子參加劇烈運(yùn)動(dòng),防止鼻部二次受傷。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì)降低凝血功能,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液、人凝血因子VIII等藥物治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子除鼻血外有其他出血傾向時(shí)須立即就醫(yī)。
日常護(hù)理需保持兒童飲食均衡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,控制室內(nèi)溫度在24-26℃之間。若每月鼻出血超過(guò)3次或單次出血量大,應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或血液學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)孩子正確擤鼻涕方法,即單側(cè)鼻孔交替輕柔擤出分泌物。
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