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有終板炎是不是做椎間孔鏡容易復(fù)發(fā)

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終板炎患者接受椎間孔鏡手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與終板炎嚴(yán)重程度、手術(shù)操作技術(shù)及術(shù)后康復(fù)管理密切相關(guān)。

終板炎是椎體終板的炎性病變，可能加速鄰近椎間盤退變。椎間孔鏡手術(shù)雖能有效解除神經(jīng)壓迫，但若終板炎處于活動(dòng)期或合并明顯椎體不穩(wěn)，術(shù)中難以徹底清除炎性病灶，術(shù)后炎癥可能持續(xù)刺激周圍組織，導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。終板炎患者的椎間盤營(yíng)養(yǎng)代謝障礙可能影響手術(shù)區(qū)域愈合，增加鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范術(shù)前評(píng)估終板炎分期、術(shù)中采用終板修整技術(shù)并結(jié)合射頻消融處理炎性病灶，可顯著降低復(fù)發(fā)率。

對(duì)于終板炎合并嚴(yán)重椎體骨質(zhì)疏松或終板大面積缺損的病例，單純椎間孔鏡手術(shù)可能無(wú)法提供足夠穩(wěn)定性。這類患者術(shù)后易發(fā)生椎間隙塌陷，進(jìn)而誘發(fā)新的炎性反應(yīng)。部分研究指出，此類高風(fēng)險(xiǎn)人群若聯(lián)合使用椎間融合器或骨水泥強(qiáng)化技術(shù)，能有效維持椎間隙高度，減少?gòu)?fù)發(fā)。但需注意，附加內(nèi)固定會(huì)改變手術(shù)創(chuàng)傷范圍和康復(fù)周期，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，使用硬質(zhì)腰圍保護(hù)4-6周?？祻?fù)期需配合非甾體抗炎藥物控制潛在炎癥，并加強(qiáng)腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。定期復(fù)查MRI有助于早期發(fā)現(xiàn)終板炎復(fù)發(fā)跡象，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢放射痛，需考慮硬膜外阻滯或二次手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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