肝囊腫的危害主要包括壓迫周?chē)鞴?、繼發(fā)感染、破裂出血等。肝囊腫是肝臟內(nèi)充滿(mǎn)液體的囊性病變,多數(shù)為先天性,少數(shù)由創(chuàng)傷或炎癥引起。
較大的肝囊腫可能壓迫胃腸導(dǎo)致腹脹、食欲減退,壓迫膽管可引起黃疸,壓迫膈肌可能引發(fā)呼吸困難。囊腫直徑超過(guò)10厘米時(shí)更易出現(xiàn)明顯壓迫癥狀,需通過(guò)超聲或CT評(píng)估壓迫程度。
肝囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹劇痛、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。糖尿病患者或免疫力低下者感染概率更高,需及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染。
外傷或囊腫自發(fā)破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、血壓下降。巨大囊腫或位于肝臟表面的囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)較高,出血量大時(shí)需緊急手術(shù)止血。
囊腫與膽道相通時(shí)可能形成膽瘺,導(dǎo)致膽汁性腹膜炎。這種情況多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)性肝囊腫,需通過(guò)ERCP放置膽道支架或手術(shù)修補(bǔ)瘺口。
極少數(shù)情況下肝囊腫可能惡變?yōu)槟蚁侔?,表現(xiàn)為囊腫快速增大、囊壁增厚。長(zhǎng)期存在的多囊肝患者還可能進(jìn)展為肝功能衰竭,需定期監(jiān)測(cè)肝功能和影像學(xué)變化。
肝囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲觀察囊腫變化。飲食以低脂高蛋白為主,限制酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染,須立即就醫(yī)。多數(shù)無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須治療,直徑超過(guò)5厘米或有并發(fā)癥者需考慮穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
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