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每次月經(jīng)來(lái)頭疼是怎么回事

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

每次月經(jīng)來(lái)頭疼可能與激素水平波動(dòng)、血管舒縮異常、前列腺素分泌增加、精神壓力、貧血等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整作息、熱敷、藥物干預(yù)等方式緩解。經(jīng)期頭痛通常表現(xiàn)為太陽(yáng)穴或前額脹痛，部分伴隨惡心、畏光等癥狀。

1、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平下降會(huì)刺激前列腺素釋放，導(dǎo)致腦血管收縮功能紊亂。這類(lèi)頭痛多出現(xiàn)在經(jīng)前1-2天至經(jīng)期第3天，可通過(guò)記錄月經(jīng)周期提前使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物預(yù)防。保持規(guī)律睡眠有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌。

2、血管舒縮異常

前列腺素E2分泌增加會(huì)引起腦血管異常擴(kuò)張，常見(jiàn)單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，可能伴隨面色潮紅。建議經(jīng)期避免攝入含酪胺食物如奶酪、巧克力，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用萘普生鈉片或佐米曲普坦片。冷敷前額能暫時(shí)緩解癥狀。

3、精神壓力因素

經(jīng)前期緊張綜合征導(dǎo)致的焦慮狀態(tài)會(huì)加重疼痛敏感度，表現(xiàn)為全頭緊箍樣疼痛。每日進(jìn)行20分鐘腹式呼吸訓(xùn)練，配合服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。家長(zhǎng)需注意青春期女性情緒變化，避免施加額外壓力。

4、缺鐵性貧血

長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多可能導(dǎo)致血紅蛋白低于110g/L，腦組織供氧不足引發(fā)頭暈頭痛。建議檢測(cè)血清鐵蛋白，確診后可服用琥珀酸亞鐵緩釋片配合維生素C片促進(jìn)吸收。月經(jīng)結(jié)束后連續(xù)3天飲用紅棗枸杞茶有助于改善氣血。

5、偏頭痛加重

原有偏頭痛體質(zhì)者在經(jīng)期發(fā)作頻率增加，疼痛程度可達(dá)中重度。這類(lèi)情況需在神經(jīng)內(nèi)科指導(dǎo)下使用鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防，急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片。經(jīng)期保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。

經(jīng)期頭痛患者應(yīng)建立癥狀日記，記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及誘因。每日保證7小時(shí)睡眠，經(jīng)前一周開(kāi)始低鹽飲食，避免腌制品和酒精。適量飲用生姜紅糖水可促進(jìn)血液循環(huán)，但糖尿病患者慎用。若頭痛伴隨持續(xù)嘔吐、視物模糊或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需檢查卵圓孔未閉等潛在病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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