心肌梗死可能引發(fā)心源性休克、心律失常、心臟破裂、室壁瘤、血栓栓塞等危險(xiǎn)并發(fā)癥，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、心源性休克
心肌梗死導(dǎo)致大面積心肌壞死時(shí)，心臟泵血功能急劇下降，引發(fā)心源性休克。患者表現(xiàn)為血壓驟降、四肢濕冷、尿量減少及意識模糊。需通過血管活性藥物維持血壓，必要時(shí)使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持。
2、心律失常
心肌缺血可引發(fā)室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等致命性心律失常，也可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。需立即進(jìn)行電復(fù)律或臨時(shí)起搏治療，同時(shí)靜脈注射胺碘酮等抗心律失常藥物。
3、心臟破裂
梗死區(qū)域心肌組織壞死軟化后，可能在發(fā)病1周內(nèi)發(fā)生心室游離壁破裂、室間隔穿孔或乳頭肌斷裂。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、心包填塞或急性心力衰竭，需緊急外科修補(bǔ)。
4、室壁瘤
陳舊性心肌梗死區(qū)域形成纖維化室壁瘤，可導(dǎo)致頑固性心力衰竭、室性心律失常及附壁血栓。通過心臟彩超可明確診斷，嚴(yán)重者需手術(shù)切除或左心室成形術(shù)。
5、血栓栓塞
心內(nèi)膜損傷誘發(fā)左心室附壁血栓，脫落可能引起腦栓塞、腎梗死或腸系膜動(dòng)脈栓塞。需長期抗凝治療，使用華法林或新型口服抗凝藥預(yù)防栓塞事件。
心肌梗死患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊；每日監(jiān)測血壓心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽不超過5克；戒煙限酒，保證充足睡眠；定期復(fù)查心電圖、心臟彩超及血脂指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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