腸胃炎引起的發(fā)燒可能會(huì)自行好轉(zhuǎn),但需根據(jù)具體病情判斷。輕癥腸胃炎伴隨的低熱通??勺孕芯徑?,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重脫水則需及時(shí)就醫(yī)。
病毒性腸胃炎多由諾如病毒、輪狀病毒等引起,發(fā)熱癥狀通常持續(xù)1-3天會(huì)逐漸消退,期間體溫多維持在38℃以下?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、惡心嘔吐等癥狀,通過充分休息、補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和清淡飲食,多數(shù)可在1周內(nèi)恢復(fù)。細(xì)菌性腸胃炎如沙門氏菌感染可能導(dǎo)致38.5℃以上的發(fā)熱,若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為膿毒血癥。這類患者常見黏液血便、劇烈腹痛,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間往往超過3天。
嬰幼兒、老年人和免疫功能低下者出現(xiàn)腸胃炎發(fā)熱時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。當(dāng)體溫超過39℃持續(xù)24小時(shí)以上,或出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時(shí),提示可能存在嚴(yán)重感染或并發(fā)癥。某些特殊病原體如志賀氏菌、彎曲桿菌引起的腸胃炎,發(fā)熱可能伴隨關(guān)節(jié)痛或溶血性貧血等腸外表現(xiàn),這類情況必須醫(yī)療干預(yù)。
建議發(fā)熱期間每日監(jiān)測(cè)體溫3次,記錄排便次數(shù)和性狀??娠嬘煤c、鉀、葡萄糖的口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免使用阿司匹林等可能刺激胃腸道的退熱藥。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、譫妄等情況,應(yīng)立即前往消化內(nèi)科或急診科就診?;謴?fù)期應(yīng)保持飲食清淡,逐步增加米粥、饅頭等低渣食物,2周內(nèi)避免乳制品和高脂飲食。
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