壞死性小腸結(jié)腸炎能否治愈取決于病情嚴(yán)重程度和及時干預(yù)情況。早期規(guī)范治療多數(shù)可治愈,但重癥可能遺留腸狹窄等并發(fā)癥。壞死性小腸結(jié)腸炎是新生兒期嚴(yán)重的腸道炎癥性疾病,主要與早產(chǎn)、感染、腸缺血等因素有關(guān)。
早產(chǎn)兒輕度病例通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)等保守治療,配合抗生素控制感染,通常1-2周內(nèi)腸功能逐漸恢復(fù)。腸壁未發(fā)生穿孔或廣泛壞死者,經(jīng)積極治療后可完全康復(fù),后期通過逐步建立喂養(yǎng)方案,多數(shù)患兒生長發(fā)育不受明顯影響。
重癥患兒若出現(xiàn)腸穿孔、全層壞死或敗血癥,需緊急手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)后可能發(fā)生短腸綜合征、腸粘連等長期并發(fā)癥,需依賴腸外營養(yǎng)支持。極少數(shù)廣泛腸壞死病例預(yù)后較差,可能因多器官衰竭危及生命。早產(chǎn)兒合并先天性免疫缺陷者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。
患兒出院后需定期隨訪腸功能,避免高滲配方奶喂養(yǎng)。家長應(yīng)觀察腹脹、血便等復(fù)發(fā)征兆,及時就醫(yī)評估。恢復(fù)期可補充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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