肛門突然長包伴疼痛可能是痔瘡、肛周膿腫或皮脂腺囊腫等疾病引起。常見原因包括久坐、便秘、局部感染等,需結合臨床表現(xiàn)和檢查明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團塊,急性發(fā)作時可出現(xiàn)血栓性外痔,表現(xiàn)為肛門突起的紫紅色硬結伴劇烈疼痛。可能與長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關。確診后可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
肛周膿腫由肛腺感染擴散至周圍間隙所致,初期表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛的硬結,伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀??赡芘c肛竇炎、糖尿病免疫力低下等因素有關。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,形成膿腫后需行切開引流術,避免發(fā)展為肛瘺。
肛門周圍皮脂腺堵塞可形成囊腫,繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫疼痛的包塊??赡芘c局部清潔不足、毛囊角化異常有關。未感染時可觀察,合并感染時需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏,必要時行囊腫切除術。避免自行擠壓以防感染擴散。
人乳頭瘤病毒感染可引起肛門周圍菜花狀贅生物,繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)疼痛。多通過性接觸傳播,免疫功能低下者易感。確診后可采用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物治療,或選擇冷凍、激光等物理療法去除疣體。
肛管皮膚縱行裂傷可形成哨兵痔,表現(xiàn)為肛門疼痛性腫物,排便時疼痛加劇。常見于大便干燥、肛門括約肌痙攣患者??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣,配合高錳酸鉀坐浴促進愈合,慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側切術。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維和水分攝入預防便秘;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若包塊持續(xù)增大、疼痛加重或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應及時至肛腸科就診,通過肛門指檢、超聲或腸鏡明確診斷。禁止自行刺破或擠壓包塊,以免導致感染擴散。
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