下門牙缺失可通過種植牙、固定義齒、活動(dòng)義齒、粘接橋或自體牙移植等方式修復(fù),具體需根據(jù)牙槽骨條件、鄰牙健康狀態(tài)及患者需求綜合評(píng)估。
種植牙是將鈦合金種植體植入牙槽骨內(nèi)替代牙根,再連接人工牙冠的修復(fù)方式。適用于牙槽骨量充足且無嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者,具有不損傷鄰牙、咀嚼功能恢復(fù)好等優(yōu)勢(shì)。需通過影像學(xué)評(píng)估骨量后分階段完成手術(shù),術(shù)后需維護(hù)口腔衛(wèi)生避免種植體周圍炎。
固定義齒需磨小兩側(cè)健康鄰牙作為基牙,通過烤瓷或全瓷橋體修復(fù)缺牙。適合鄰牙穩(wěn)固且牙周健康者,修復(fù)后異物感小但會(huì)犧牲部分健康牙體組織??赡艹霈F(xiàn)基牙敏感或繼發(fā)齲等問題,需定期檢查基牙狀態(tài)。
活動(dòng)義齒通過金屬卡環(huán)固定在剩余天然牙上,可自行摘戴。適用于多顆牙缺失或牙槽骨條件較差者,價(jià)格較低但穩(wěn)定性較弱,長期使用可能導(dǎo)致基牙松動(dòng)。需每日清潔義齒并定期調(diào)整卡環(huán)松緊度。
粘接橋采用樹脂粘接技術(shù)將假牙固定在鄰牙舌側(cè),磨牙量少于傳統(tǒng)固定橋。適用于單顆前牙缺失且咬合力較小者,對(duì)基牙損傷小但長期成功率受粘接劑性能影響。需避免啃咬硬物防止脫落。
將自身阻生智齒移植至缺牙區(qū),適合年輕患者且具備合適供體牙者。移植牙可保留牙周膜感覺但存在吸收風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥并配合正畸治療。術(shù)后需長期隨訪觀察牙根融合情況。
修復(fù)后需避免用修復(fù)牙咬硬物,每日使用牙線清潔修復(fù)體邊緣,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和檢查。種植牙患者應(yīng)戒煙控制血糖,活動(dòng)義齒佩戴者夜間需摘下浸泡。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、牙齦腫痛或鄰牙敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,日??蛇m量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨健康。
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