產(chǎn)后臉部中風(fēng)主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,常見(jiàn)癥狀有口角歪斜、眼瞼閉合不全、額紋消失、鼻唇溝變淺、味覺(jué)減退等。產(chǎn)后臉部中風(fēng)可能與病毒感染、受涼、免疫力下降等因素有關(guān),通常由面神經(jīng)炎導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
患者可出現(xiàn)單側(cè)口角下垂,微笑或鼓腮時(shí)癥狀加重,飲水時(shí)液體易從患側(cè)漏出??赡芘c面神經(jīng)受壓導(dǎo)致肌肉控制異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)幫助患者使用吸管飲水,避免嗆咳。臨床常用甲鈷胺片、維生素B1片、潑尼松片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
患側(cè)眼睛無(wú)法完全閉合,眨眼頻率減少,易出現(xiàn)結(jié)膜充血或角膜干燥。夜間睡眠時(shí)可使用醫(yī)用膠布輔助閉合眼瞼,白天遵醫(yī)囑使用人工淚液預(yù)防角膜炎。常見(jiàn)治療藥物包括更昔洛韋滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。
患側(cè)前額皮膚平滑無(wú)皺紋,抬眉動(dòng)作受限。該癥狀與面神經(jīng)顳支功能障礙相關(guān)。急性期建議避免冷風(fēng)刺激,可配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液可能有助于恢復(fù)。
患側(cè)面部鼻翼至嘴角的溝紋變平,做齜牙動(dòng)作時(shí)兩側(cè)不對(duì)稱。此癥狀提示面神經(jīng)頰支受損?;謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩,從鼻翼向耳前方向輕柔推拿。臨床可能使用地巴唑片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)。
部分患者出現(xiàn)舌前三分之二味覺(jué)遲鈍,尤其對(duì)甜咸味感知下降。這與鼓索神經(jīng)受累相關(guān)。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備食物時(shí)適當(dāng)增加風(fēng)味,但需控制鹽分?jǐn)z入。營(yíng)養(yǎng)治療可配合甲鈷胺注射液、維生素B12注射液等。
產(chǎn)后出現(xiàn)面部癥狀應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科,急性期需避免患側(cè)受涼,外出可佩戴圍巾口罩?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練,如鼓腮、皺眉等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,選擇易咀嚼的軟質(zhì)食物。保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù),哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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