干咳無痰喉嚨癢可能由環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性咽炎等原因引起,通常表現(xiàn)為咽喉干燥、刺激性咳嗽、咽部異物感等癥狀。
長期處于干燥、粉塵或煙霧環(huán)境中可能導(dǎo)致咽喉黏膜受損。冷空氣或化學(xué)氣體刺激也會(huì)引發(fā)防御性咳嗽反射。建議使用加濕器保持空氣濕度,外出佩戴口罩隔離污染物,避免長時(shí)間暴露在空調(diào)房或吸煙環(huán)境中。
花粉、塵螨等過敏原可誘發(fā)咽喉部組胺釋放,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴眼鼻發(fā)癢??赡芘c過敏性鼻炎或哮喘相關(guān)。需檢測(cè)過敏原并避免接觸,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑。
病毒性感冒初期常見咽喉癢痛,隨后可能出現(xiàn)鼻塞發(fā)熱。冠狀病毒或流感病毒侵襲上呼吸道黏膜時(shí),咳嗽中樞敏感性增高??蓹z測(cè)血常規(guī)區(qū)分病毒細(xì)菌感染,必要時(shí)使用連花清瘟膠囊或磷酸奧司他韋顆粒。
胃酸刺激咽喉部會(huì)引發(fā)慢性咳嗽,平臥時(shí)癥狀加重,可能伴反酸燒心。食管下括約肌功能障礙是主要誘因。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。
長期用聲過度或鼻竇炎分泌物倒流會(huì)導(dǎo)致咽后壁淋巴濾泡增生。檢查可見咽黏膜充血肥厚,可能伴隨聲嘶。需減少辛辣食物攝入,霧化吸入吸入用布地奈德混懸液,合并細(xì)菌感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
日常需保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口緩解咽癢,室內(nèi)濕度維持在50%左右。避免用力清嗓加重黏膜損傷,喉糖含服可暫時(shí)舒緩癥狀。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡或胸部CT檢查。咽喉局部用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,自行長期使用含薄荷腦的噴劑可能掩蓋病情。
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