牙一到晚上疼可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、夜間磨牙等因素有關，可通過藥物治療、根管治療、牙周治療等方式緩解。夜間牙痛通常由體位改變導致局部充血或神經(jīng)敏感性增加引起。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或外傷導致細菌感染牙髓引起，夜間平臥時髓腔壓力增大，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛或冷熱刺激痛?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥，嚴重者需根管治療清除壞死組織。
2、齲齒
齲齒造成的牙體缺損可能暴露牙本質小管，夜間唾液分泌減少時對外界刺激更敏感。進食甜食后疼痛加重是典型特征，需通過復合樹脂充填術修復齲洞，配合氯己定含漱液、氟化鈉甘油糊劑等局部用藥抑制細菌。
3、牙周炎
牙周袋內厭氧菌繁殖會引發(fā)夜間鈍痛，常伴牙齦出血和牙齒松動?；A治療包括超聲波潔治術和齦下刮治，急性期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物，嚴重骨吸收者需牙周翻瓣手術。
4、牙齒隱裂
咀嚼硬物造成的隱裂牙在夜間咬合壓力解除后可能出現(xiàn)應激性疼痛，裂紋達牙髓時疼痛劇烈。早期可通過全冠修復保護患牙，已累及牙髓者需根管治療后行嵌體或全冠修復。
5、夜間磨牙
精神緊張或咬合異常導致的磨牙癥會使牙周膜持續(xù)受壓，晨起時可出現(xiàn)咀嚼肌酸痛。建議定制咬合墊分散壓力，配合谷維素片調節(jié)植物神經(jīng)功能，必要時進行咬合調整治療。
夜間牙痛期間應避免冷熱刺激和患側咀嚼，用溫鹽水漱口有助于緩解炎癥。長期反復發(fā)作需口腔科檢查明確病因，齲齒和牙周病早期治療可有效預防疼痛加重。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，每日使用牙線清潔牙縫，每半年進行一次專業(yè)潔牙能顯著降低牙病發(fā)生概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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