指甲出現(xiàn)白點(diǎn)可能與外傷、真菌感染、微量元素缺乏、銀屑病、貧血等原因有關(guān)。指甲白點(diǎn)在醫(yī)學(xué)上稱為點(diǎn)狀白甲,通常表現(xiàn)為甲板上單個(gè)或多個(gè)白色斑點(diǎn)或條紋。
指甲受到輕微擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時(shí)性損傷,形成點(diǎn)狀白斑。這類白點(diǎn)會(huì)隨著指甲生長逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng),無須特殊處理。日常需避免頻繁美甲或指甲機(jī)械性損傷,兒童啃咬指甲也可能導(dǎo)致此類情況。
白色淺表性甲真菌感染可導(dǎo)致甲板出現(xiàn)云霧狀白斑,常伴隨甲板增厚、分層??赡芘c紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等感染有關(guān)。確診需通過真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服特比萘芬片。
長期鋅、鈣等元素?cái)z入不足可能引起甲板角化異常。兒童生長發(fā)育期或挑食人群更易出現(xiàn),可能伴隨毛發(fā)干枯、皮膚脫屑??赏ㄟ^檢測血清微量元素水平確認(rèn),日常適當(dāng)增加海產(chǎn)品、堅(jiān)果、乳制品攝入,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
約半數(shù)銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或油滴樣變,白斑多呈不規(guī)則分布。通常與甲床表皮過度增殖有關(guān),可能伴隨皮膚紅斑、鱗屑。需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部治療,中重度患者需配合阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致匙狀甲伴發(fā)白斑,因甲床供血不足影響角蛋白合成。常見于月經(jīng)量過多或消化道出血患者,可能伴隨乏力、頭暈。需通過血常規(guī)和鐵代謝檢查確診,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉攝入。
日常應(yīng)保持指甲適度修剪長度,避免接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì)。長期存在多發(fā)性白斑或伴隨甲板變形時(shí),建議到皮膚科進(jìn)行真菌學(xué)檢查、微量元素檢測及全身性疾病篩查。兒童患者家長需注意糾正咬甲習(xí)慣,妊娠期女性出現(xiàn)白甲需優(yōu)先排除貧血可能。均衡飲食中應(yīng)保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于維持甲板正常生長代謝。
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