口腔唾液分泌過(guò)多可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、口腔局部刺激、胃腸功能紊亂、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。唾液分泌過(guò)多在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為多涎癥,通常表現(xiàn)為不自覺(jué)流涎或頻繁吞咽動(dòng)作,可能伴隨口臭、吞咽困難等癥狀。
唾液分泌受自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控,當(dāng)副交感神經(jīng)過(guò)度興奮時(shí)會(huì)刺激唾液腺大量分泌。常見(jiàn)于焦慮緊張等情緒波動(dòng)時(shí),也可能與條件反射有關(guān),如看到或聞到食物。建議通過(guò)深呼吸放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)可咨詢(xún)心理醫(yī)生進(jìn)行行為干預(yù)。
齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等病變會(huì)刺激唾液分泌作為保護(hù)反應(yīng)。佩戴不合適的義齒或存在尖銳牙體邊緣也會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似情況。需及時(shí)治療口腔疾病,使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等控制炎癥,定期進(jìn)行口腔檢查維護(hù)。
胃食管反流、慢性胃炎等疾病可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起唾液增多,常伴反酸燒心感。幽門(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致的胃炎可使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片三聯(lián)療法。日常應(yīng)避免暴飲暴食和辛辣刺激飲食。
部分抗精神病藥如氯氮平片、抗癲癇藥如卡馬西平片,以及毛果蕓香堿滴眼液等膽堿能藥物可能引起唾液分泌亢進(jìn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可配合苯海索片等抗膽堿藥對(duì)癥處理,不可自行停藥。
帕金森病、腦卒中、面神經(jīng)麻痹等中樞或周?chē)窠?jīng)損傷可導(dǎo)致唾液控制障礙。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)夜間流涎或吞咽協(xié)調(diào)障礙,需使用甲磺酸苯扎托品片等藥物,同時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,餐后使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)徹底清潔,避免煙草酒精刺激。飲食上選擇溫和軟質(zhì)食物,細(xì)嚼慢咽,適量咀嚼無(wú)糖口香糖幫助吞咽協(xié)調(diào)。若持續(xù)出現(xiàn)不明原因唾液增多超過(guò)兩周,或伴隨言語(yǔ)不清、面部麻木等癥狀,須及時(shí)到口腔科或神經(jīng)內(nèi)科就診,通過(guò)唾液腺造影、胃鏡等檢查明確病因。孕婦或兒童出現(xiàn)該癥狀時(shí),家長(zhǎng)需特別注意防止誤吸,避免使用含苯海拉明等成分的抑涎藥物。
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