寶寶鼻炎和感冒的區(qū)別主要在于病因、癥狀持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。鼻炎通常由過(guò)敏原或慢性炎癥引起,癥狀持續(xù)數(shù)周以上;感冒多為病毒感染,癥狀多在7-10天內(nèi)消退。兩者可能表現(xiàn)為鼻塞、流涕,但鼻炎常伴頻繁打噴嚏、鼻癢,感冒則多合并發(fā)熱、咽痛等全身癥狀。
鼻炎主要由過(guò)敏原如塵螨、花粉或冷空氣刺激引發(fā),屬于非感染性炎癥。感冒則由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染導(dǎo)致。過(guò)敏性鼻炎患兒接觸過(guò)敏原后癥狀即刻加重,感冒則多先出現(xiàn)咽部不適再進(jìn)展為鼻部癥狀。家長(zhǎng)需觀察寶寶癥狀發(fā)作是否與特定環(huán)境相關(guān),如春季花粉季或打掃衛(wèi)生后癥狀加重,可能提示過(guò)敏性鼻炎。
感冒癥狀通常在1-2周內(nèi)自行緩解,若持續(xù)超過(guò)10天需警惕鼻炎可能。過(guò)敏性鼻炎癥狀可反復(fù)發(fā)作數(shù)月,慢性鼻炎可能常年存在。家長(zhǎng)需記錄癥狀周期,季節(jié)性或晨起加重的流涕、鼻塞更傾向鼻炎診斷。感冒痊愈后鼻部癥狀應(yīng)完全消失,而鼻炎患兒可能長(zhǎng)期存在間歇性鼻癢、揉鼻動(dòng)作。
鼻炎患兒常見(jiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及眼癢,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)黑眼圈。感冒多伴隨低熱、肌肉酸痛、食欲下降等全身癥狀,鼻涕初期清亮后期可能變稠。家長(zhǎng)需注意寶寶是否頻繁揉眼搓鼻,過(guò)敏性鼻炎可能引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為結(jié)膜充血、流淚。
醫(yī)生檢查可見(jiàn)鼻炎患兒鼻黏膜蒼白水腫,感冒時(shí)黏膜多充血紅腫。過(guò)敏性鼻炎可能檢測(cè)到嗜酸性粒細(xì)胞升高,感冒血常規(guī)常顯示淋巴細(xì)胞增多。家長(zhǎng)可觀察寶寶鼻腔分泌物性狀,清水樣分泌物多見(jiàn)于過(guò)敏,黃綠色膿涕更傾向感染。
感冒以對(duì)癥治療為主,可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。鼻炎需避免過(guò)敏原接觸,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)切勿自行給鼻炎寶寶使用感冒藥,錯(cuò)誤用藥可能掩蓋病情。慢性鼻炎患兒建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)采用脫敏治療。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床品。感冒期間鼓勵(lì)寶寶多飲溫水,鼻炎發(fā)作時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧清潔。若寶寶出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、睡眠嚴(yán)重受影響或癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。飲食上避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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