睡醒后腰疼起床后緩解,通常由非疾病因素引起,可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、床墊不適或肌肉疲勞有關(guān),少數(shù)情況下也可能與腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病相關(guān)。
睡眠姿勢(shì)不當(dāng)是常見(jiàn)原因。長(zhǎng)時(shí)間保持不正確的睡姿,如側(cè)臥時(shí)脊柱過(guò)度扭轉(zhuǎn)或俯臥時(shí)腰椎過(guò)度后伸,可能導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶在夜間處于緊張或輕微拉傷狀態(tài),醒來(lái)時(shí)會(huì)感到僵硬和疼痛。起床后活動(dòng)身體,肌肉得到舒展,血液循環(huán)改善,疼痛感通常會(huì)很快消失。改善方法是選擇仰臥并在膝下墊枕,或側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕,以維持脊柱中立位。
床墊支撐性不足或過(guò)硬過(guò)軟是關(guān)鍵因素。床墊無(wú)法為脊柱提供有效支撐,會(huì)使腰背部肌肉在整夜睡眠中持續(xù)發(fā)力以維持穩(wěn)定,導(dǎo)致晨起時(shí)肌肉勞損性疼痛。起床后,身體離開(kāi)不良支撐面,肌肉得以放松,癥狀緩解。建議選擇軟硬適中、能貼合身體曲線的床墊,并定期更換,通常每8-10年更換一次。
日間活動(dòng)導(dǎo)致的肌肉疲勞是直接誘因。前一天進(jìn)行了重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng),可能導(dǎo)致腰部肌肉乳酸堆積或輕微損傷。睡眠時(shí)身體處于靜止?fàn)顟B(tài),代謝減緩,晨起時(shí)疼痛感明顯。起床后適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán),加速代謝廢物清除,疼痛隨之減輕。應(yīng)對(duì)措施包括運(yùn)動(dòng)后充分拉伸、局部熱敷以及避免連續(xù)進(jìn)行高強(qiáng)度腰部活動(dòng)。
腰椎間盤突出癥可能導(dǎo)致此類癥狀。該病與椎間盤退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。夜間睡眠時(shí),椎間盤壓力變化可能刺激神經(jīng)根,晨起時(shí)疼痛明顯。起床活動(dòng)后,椎間隙輕微增寬,神經(jīng)根受壓可能暫時(shí)減輕。該病需要就醫(yī)明確診斷,治療方式包括臥床休息、物理治療,并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或甲鈷胺片等藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎也可能引起晨起腰背痛。這是一種慢性炎癥性疾病,與遺傳和免疫因素相關(guān),典型癥狀為夜間及晨起時(shí)腰背部僵硬疼痛,活動(dòng)后緩解。炎癥在靜止時(shí)積聚,活動(dòng)后消散,故有“晨僵”特點(diǎn)。該病需風(fēng)濕免疫科診治,治療目標(biāo)為控制炎癥、緩解疼痛,常需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片或阿達(dá)木單抗注射液等藥物,并配合規(guī)律功能鍛煉。
對(duì)于睡醒后腰疼的情況,日常應(yīng)注意維持良好睡姿,選擇支撐合適的床具。避免腰部受涼,夜間可適當(dāng)使用護(hù)腰。日間工作學(xué)習(xí)時(shí),保持正確坐姿,每隔一小時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行腰部伸展。加強(qiáng)腰背肌核心力量鍛煉,如小燕飛、臀橋等,有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。如果疼痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作,或伴有下肢麻木、無(wú)力、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)專業(yè)檢查明確病因,避免延誤病情。
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