提高精子存活率可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、避免有害因素、治療基礎(chǔ)疾病及醫(yī)學(xué)輔助手段實(shí)現(xiàn)。主要有改善飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制環(huán)境暴露、治療生殖系統(tǒng)疾病、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方法。
適量增加富含鋅的海產(chǎn)品如牡蠣,補(bǔ)充維生素E的堅(jiān)果類食物,有助于提升精子抗氧化能力。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類和禽蛋可促進(jìn)生精細(xì)胞合成,避免過(guò)量攝入反式脂肪酸的加工食品。每日保證深色蔬菜水果攝入,其含有的番茄紅素等成分對(duì)精子膜穩(wěn)定性有保護(hù)作用。
每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,可改善睪丸局部微循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng),高溫瑜伽或桑拿等活動(dòng)會(huì)使陰囊溫度升高,持續(xù)超過(guò)1小時(shí)可能暫時(shí)降低精子活力。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
遠(yuǎn)離電離輻射及重金屬污染環(huán)境,工作中接觸有機(jī)溶劑需做好防護(hù)。減少雙酚A制品使用,塑料容器加熱時(shí)應(yīng)選擇玻璃替代品。戒煙并控制酒精攝入,每日吸煙超過(guò)10支會(huì)顯著增加精子DNA碎片率。
精索靜脈曲張患者可考慮顯微結(jié)扎手術(shù),生殖道感染需規(guī)范使用左氧氟沙星片等抗生素。內(nèi)分泌異常如低睪酮癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊,自身免疫因素導(dǎo)致的不育可能需要潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑。
嚴(yán)重少弱精癥可嘗試體外授精技術(shù),精子DNA碎片率高者適用密度梯度離心法優(yōu)選精子。對(duì)于特發(fā)性不育,生殖醫(yī)生可能建議嘗試重組人促卵泡激素注射液改善生精功能,必要時(shí)采用睪丸穿刺取精術(shù)獲取活精。
保持陰囊部位通風(fēng)干燥,避免久坐超過(guò)2小時(shí),選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲。每日保證7-8小時(shí)睡眠,控制體重指數(shù)在18.5-24之間,心理壓力過(guò)大時(shí)可嘗試正念冥想。備孕期間應(yīng)定期進(jìn)行精液分析檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,避免自行服用壯陽(yáng)類藥物干擾內(nèi)分泌平衡。建議配偶共同參與生活方式調(diào)整,雙方協(xié)同改善受孕條件。
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