陽痿的病因在中西醫(yī)理論體系中有不同解釋，中醫(yī)認為與腎虛、肝郁、氣血不足等有關(guān)，西醫(yī)則多歸因于血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性及心理性因素。主要有腎陽虛衰、肝氣郁結(jié)、動脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變、焦慮抑郁等。
1、腎陽虛衰
中醫(yī)認為腎主生殖，腎陽不足可導(dǎo)致宗筋失養(yǎng)，表現(xiàn)為勃起不堅或舉而不久。常伴隨腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。治療需溫補腎陽，可選用金匱腎氣丸、右歸丸等中成藥，配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。日常應(yīng)避免過度勞累及寒涼飲食。
2、肝氣郁結(jié)
情志不暢致肝失疏泄，氣血運行受阻，宗筋不得濡養(yǎng)而發(fā)病。多伴有胸脅脹滿、情緒低落等表現(xiàn)。治療宜疏肝解郁，常用柴胡疏肝散、逍遙丸等方劑，針灸可取太沖、期門等穴。心理疏導(dǎo)和適度運動有助于緩解癥狀。
3、動脈粥樣硬化
西醫(yī)認為陰莖動脈供血不足是常見病因，多見于高血壓、高血脂患者。血管內(nèi)皮功能受損導(dǎo)致血流灌注減少。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可聯(lián)合使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、磷酸西地那非片等改善血流。戒煙限酒和低脂飲食是關(guān)鍵。
4、糖尿病神經(jīng)病變
長期高血糖損傷周圍神經(jīng)及血管，影響勃起功能。典型表現(xiàn)為漸進性勃起障礙伴手足麻木。需嚴格控糖，常用藥物包括二甲雙胍緩釋片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。定期監(jiān)測血糖和足部護理尤為重要。
5、焦慮抑郁
心理因素通過抑制性神經(jīng)遞質(zhì)分泌干擾勃起反射。常見于工作壓力大或伴侶關(guān)系緊張者。治療需結(jié)合心理咨詢，必要時使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。規(guī)律作息和伴侶共同參與治療有助于改善。
建議患者避免自行用藥，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生辨證分型后制定個性化方案。中西醫(yī)結(jié)合治療時應(yīng)注意藥物相互作用，定期復(fù)查肝腎功能。保持適度運動如八段錦、凱格爾訓(xùn)練，飲食可適量食用牡蠣、核桃等富含鋅元素食物。伴侶的理解支持對心理性陽痿康復(fù)至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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