肝萎縮可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起,通常表現(xiàn)為食欲減退、乏力、腹脹、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查等手段明確診斷。
病毒性肝炎是導(dǎo)致肝萎縮的常見原因之一,主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起。病毒長期侵襲肝細(xì)胞會導(dǎo)致肝組織炎癥壞死,進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化和肝萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、皮膚黏膜黃染等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合護肝治療。
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死,最終可能引起肝萎縮?;颊咴缙诳赡軣o癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力、體重下降等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
肝硬化是肝萎縮的重要病因,各種慢性肝病晚期都可能發(fā)展為肝硬化。此時肝臟結(jié)構(gòu)破壞,形成假小葉,體積縮小變硬?;颊叱S懈顾?、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等并發(fā)癥。治療需針對病因,如抗病毒、戒酒等,同時使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物控制并發(fā)癥。
某些藥物如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能引起肝毒性反應(yīng),嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝萎縮。臨床表現(xiàn)多樣,從無癥狀的肝功能異常到急性肝衰竭均可發(fā)生。治療應(yīng)立即停用可疑藥物,使用還原型谷胱甘肽注射液、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
膽管結(jié)石、腫瘤等引起的膽道長期梗阻可導(dǎo)致膽汁淤積,進(jìn)而引發(fā)肝萎縮。患者多有皮膚瘙癢、陶土樣便、黃疸等表現(xiàn)。治療需解除梗阻原因,如內(nèi)鏡下取石、支架置入或手術(shù)治療,同時配合熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
肝萎縮患者日常應(yīng)注意休息,避免勞累;嚴(yán)格戒酒;遵醫(yī)囑用藥,不自行服用可能傷肝的藥物;飲食以易消化、高蛋白、適量碳水化合物為主,限制脂肪攝入;定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查;出現(xiàn)腹脹加重、意識改變等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣和積極治療原發(fā)病有助于延緩病情進(jìn)展。
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