尿常規(guī)紅細胞和白細胞高可能與尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。尿常規(guī)檢查中紅細胞和白細胞升高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或損傷,建議及時就醫(yī)明確病因。
尿路感染是導(dǎo)致尿常規(guī)紅細胞和白細胞升高的常見原因。細菌感染可引起尿道、膀胱或腎臟的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致尿液中白細胞增多,同時炎癥可能損傷泌尿道上皮細胞,使紅細胞進入尿液?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需多喝水促進排尿。
腎炎也可能引起尿常規(guī)異常。腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎會導(dǎo)致腎小球濾過膜受損,紅細胞漏出至尿液中,同時伴隨炎癥反應(yīng)使白細胞增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需根據(jù)具體類型選擇方案,可能包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物,嚴重者需住院治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是另一個常見原因。結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致紅細胞進入尿液,同時可能繼發(fā)感染引起白細胞增多?;颊叱S醒拷g痛、血尿等癥狀。治療上較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等處理。
其他較少見的原因包括泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核等疾病。腫瘤生長可能破壞尿路組織結(jié)構(gòu),導(dǎo)致持續(xù)性血尿和炎癥反應(yīng)。泌尿系統(tǒng)結(jié)核則會引起特異性炎癥,導(dǎo)致尿液中紅細胞和白細胞異常。這些情況需要通過影像學(xué)檢查、病理活檢等進一步確診。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)紅細胞和白細胞升高時,建議避免劇烈運動以防加重血尿,保持會陰部清潔,每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液。避免攝入辛辣刺激性食物,限制高蛋白飲食以減輕腎臟負擔(dān)。及時復(fù)查尿常規(guī),若癥狀持續(xù)或加重,需盡快到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。
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