內(nèi)路去眼袋手術(shù)可能出現(xiàn)后遺癥,主要有術(shù)后腫脹、淤血、感染、下瞼外翻、球后出血等。內(nèi)路去眼袋屬于經(jīng)結(jié)膜入路的眼袋整形術(shù),適用于單純脂肪膨出型眼袋,術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后1-3天會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,與術(shù)中組織損傷及淋巴回流暫時(shí)受阻有關(guān)。表現(xiàn)為眼周皮膚緊繃、發(fā)亮,可能伴有輕微疼痛??赏ㄟ^(guò)48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,保持頭部抬高體位,避免劇烈活動(dòng)。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱,需警惕感染可能。
結(jié)膜下可能出現(xiàn)片狀淤血,呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色,通常1-2周自行吸收。與術(shù)中毛細(xì)血管破裂有關(guān),凝血功能異常者風(fēng)險(xiǎn)更高。早期可冷敷收縮血管,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。避免服用抗凝藥物,禁止揉搓眼部。
發(fā)生率較低但后果嚴(yán)重,多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、分泌物增多、體溫升高等。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等。嚴(yán)重感染可能需取出填充脂肪。
因術(shù)中去除脂肪過(guò)多或眶隔修補(bǔ)不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為下瞼緣向外翻轉(zhuǎn)、結(jié)膜暴露。輕度可通過(guò)按摩恢復(fù),重度需3-6個(gè)月后行修復(fù)手術(shù)。術(shù)前存在瞼緣松弛者更易發(fā)生,術(shù)中需保留足夠支撐結(jié)構(gòu)。
罕見(jiàn)但危險(xiǎn)的并發(fā)癥,因損傷眶內(nèi)血管導(dǎo)致眶壓急劇升高。表現(xiàn)為劇烈眼痛、視力下降、眼球突出等。需立即手術(shù)減壓,否則可能造成永久性視力損害。高血壓患者及術(shù)中出血量大者風(fēng)險(xiǎn)較高。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,1周內(nèi)避免低頭用力、揉眼及佩戴隱形眼鏡。睡眠時(shí)墊高頭部,飲食清淡避免辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月禁止游泳、桑拿等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,若出現(xiàn)視力變化、持續(xù)疼痛或異常分泌物需立即就診。嚴(yán)格選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可顯著降低后遺癥發(fā)生概率。
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