糖皮質激素屬于腎上腺皮質激素類激素,主要由腎上腺皮質束狀帶分泌,具有調節(jié)糖代謝、抗炎、免疫抑制等生理作用。
糖皮質激素屬于類固醇激素,其化學結構以環(huán)戊烷多氫菲為母核。這類激素可通過細胞膜與胞質內受體結合形成復合物,進而調控靶基因表達。代表性物質包括皮質醇、可的松等內源性激素,以及潑尼松、地塞米松等合成衍生物。
作為重要的應激激素,糖皮質激素在機體應對創(chuàng)傷、感染等應激狀態(tài)時分泌增加。其通過促進肝糖異生、抑制外周組織葡萄糖利用來維持血糖穩(wěn)定,同時減少促炎因子釋放,幫助機體度過危機狀態(tài)。
糖皮質激素受下丘腦-垂體-腎上腺軸調控。當血液中激素水平升高時,會負反饋抑制促腎上腺皮質激素釋放激素和促腎上腺皮質激素的分泌,這種精密調節(jié)機制維持著激素水平的動態(tài)平衡。
在臨床應用中,糖皮質激素表現(xiàn)出強大的抗炎和免疫抑制作用。其通過抑制磷脂酶A2活性減少前列腺素合成,阻斷炎癥介質釋放,常用于治療風濕性疾病、過敏性疾病和器官移植后排異反應。
長期使用糖皮質激素會導致蛋白質分解增加、脂肪重新分布等代謝改變,可能引發(fā)向心性肥胖、骨質疏松等副作用。這類激素對電解質平衡也有調節(jié)作用,能促進鈉潴留和鉀排泄。
使用糖皮質激素類藥物時應嚴格遵醫(yī)囑,避免突然停藥引發(fā)腎上腺皮質功能不全。日常需注意監(jiān)測血壓、血糖和骨密度變化,適當增加鈣質和維生素D攝入,保持適度運動以預防骨質疏松。出現(xiàn)滿月臉、痤瘡等庫欣綜合征表現(xiàn)時應及時就醫(yī)調整用藥方案。
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