子宮肌瘤可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹不適、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、貧血等癥狀。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,主要由平滑肌及結(jié)締組織增生形成,癥狀與肌瘤位置、大小及數(shù)量密切相關(guān)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤增大宮腔面積時,子宮內(nèi)膜脫落增多,表現(xiàn)為經(jīng)血中可見血塊,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性貧血。部分患者可能出現(xiàn)非經(jīng)期不規(guī)則陰道出血。
肌瘤增大可能引起下腹墜脹感或隱痛,漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時會出現(xiàn)急性腹痛。巨大肌瘤壓迫盆腔神經(jīng)可導(dǎo)致腰骶部酸痛,月經(jīng)期疼痛可能加重。部分患者可自行觸及下腹部包塊。
前壁肌瘤壓迫膀胱可能出現(xiàn)尿頻尿急,后壁肌瘤壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引起腎積水。極少數(shù)巨大肌瘤可能壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢水腫。
黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床,肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)妨礙受精卵運輸。妊娠合并子宮肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常概率。肌瘤占據(jù)輸卵管開口位置時可能造成機(jī)械性梗阻。
長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等癥狀。血紅蛋白持續(xù)降低可能影響器官供氧,嚴(yán)重者需輸血治療。貧血程度與月經(jīng)失血量及持續(xù)時間呈正相關(guān)。
建議子宮肌瘤患者保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀時需及時就醫(yī),根據(jù)年齡、生育需求選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物有助于改善貧血癥狀。
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