皮膚結核病的癥狀主要有丘疹結節(jié)、潰瘍性皮損、疣狀增生、瘢痕攣縮及淋巴結腫大等。皮膚結核病是由結核分枝桿菌感染皮膚引起的慢性炎癥性疾病,多繼發(fā)于肺結核或其他器官結核。
早期表現為紅色或膚色硬結,直徑2-5毫米,多出現在面部或四肢。結節(jié)可逐漸增大并融合成斑塊,表面可能出現鱗屑。病理檢查可見結核性肉芽腫結構,需與結節(jié)病等疾病鑒別。
病變進展后形成邊緣不規(guī)則的潛行性潰瘍,基底為蒼白肉芽組織,伴有膿性分泌物。常見于頸部、腋窩等部位,愈合緩慢且易形成瘢痕。潰瘍處可檢出抗酸桿菌。
皮膚表面呈菜花狀或乳頭瘤樣突起,質地堅硬,表面有裂隙和結痂。好發(fā)于手背、足背等易受外傷部位,病程可達數年。組織學顯示假上皮瘤樣增生伴干酪樣壞死。
慢性病變愈合后形成萎縮性或增生性瘢痕,可能導致關節(jié)活動受限。瘢痕區(qū)域色素沉著或脫失,局部感覺減退。需與硬皮病等結締組織病區(qū)分。
約半數患者伴發(fā)局部淋巴結腫大,質地較硬,可形成竇道排出干酪樣物質。常見于頸淋巴結結核,需通過病理活檢明確診斷。
皮膚結核病患者需保持皮損清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。飲食應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍花等,有助于組織修復。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核療程,定期復查肝腎功能。出現新發(fā)皮損或藥物不良反應時,應及時就醫(yī)調整治療方案。日常注意隔離消毒,避免傳染他人。
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