肛門(mén)周?chē)L(zhǎng)疙瘩還癢可能與痔瘡、肛周濕疹、尖銳濕疣、肛瘺、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓或自行用藥。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,外痔可表現(xiàn)為肛周柔軟腫物,伴隨瘙癢或疼痛。久坐、便秘、妊娠等因素可能誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肛周皮膚受分泌物刺激或過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致濕疹,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需保持局部清潔干燥,避免搔抓,可外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或氧化鋅軟膏,合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,肛周可見(jiàn)菜花樣贅生物,可能伴瘙癢。需通過(guò)激光、冷凍或光動(dòng)力治療去除疣體,并配合干擾素凝膠抑制病毒復(fù)發(fā),性伴侶需同步檢查。
肛腺感染形成瘺管時(shí),肛周可能出現(xiàn)硬結(jié)、膿皰伴瘙癢滲液。急性期需口服頭孢克洛分散片、甲硝唑片控制感染,慢性期需手術(shù)切開(kāi)瘺管引流,術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢,兒童多見(jiàn)。家長(zhǎng)需督促孩子勤洗手、剪短指甲,床單衣物需燙洗,可口服阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng),肛周涂抹蟯蟲(chóng)膏止癢。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,減少辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)出血、流膿等情況,須立即至肛腸科或皮膚科就診。
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