寶寶發(fā)高燒39℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、脫水等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶的額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免引起皮膚刺激或寒戰(zhàn)。保持室溫適宜,減少衣物包裹,促進(jìn)熱量散發(fā)。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適,應(yīng)立即停止物理降溫并采取保暖措施。
高燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次喂服溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免含糖飲料加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。觀察排尿頻率和尿液顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液深黃,提示需加強(qiáng)補(bǔ)液。哺乳期嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。
體溫超過(guò)38.5℃且伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。嚴(yán)禁交替使用不同退熱藥或超劑量服藥。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄變化。
監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等警示體征。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40℃以上,需警惕細(xì)菌感染可能。記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律和伴隨癥狀變化,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。新生兒或3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即急診。
當(dāng)出現(xiàn)拒食、意識(shí)模糊、呼吸急促、前囟膨隆等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)立即前往兒科急診。發(fā)熱合并頸部僵硬需排除腦膜炎,出現(xiàn)瘀斑需警惕敗血癥。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和已用藥物信息,配合醫(yī)生完成血常規(guī)等必要檢查。
保持居室通風(fēng)清潔,避免交叉感染。發(fā)熱期間提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蘋(píng)果泥等?;謴?fù)期逐漸增加營(yíng)養(yǎng)密度,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅。定期監(jiān)測(cè)體溫變化,避免過(guò)度保暖或捂熱。注意觀察寶寶精神狀態(tài)和活動(dòng)量,若出現(xiàn)異常行為或癥狀反復(fù)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)范的發(fā)熱護(hù)理記錄,包括用藥時(shí)間、劑量和體溫曲線(xiàn),為后續(xù)診療提供參考。
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