右側(cè)睪丸疼痛腫脹可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。睪丸是男性重要的生殖器官,出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸炎,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?;颊叱G丸腫痛外,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,嚴(yán)重者需靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息,用陰囊托抬高患處。
附睪與睪丸相鄰,炎癥常相互波及。尿道逆行感染是主要誘因,表現(xiàn)為陰囊墜脹感、觸痛明顯。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合鹽酸環(huán)丙沙星片抗感染。慢性期可局部熱敷,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。
精索靜脈回流受阻時(shí),陰囊會(huì)出現(xiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈團(tuán),久站后疼痛加重。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲托起陰囊緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應(yīng)定期復(fù)查精液常規(guī)。
突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),這是泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸,延誤治療會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死。彩色多普勒超聲能明確診斷,確診后應(yīng)立即行睪丸固定術(shù)。
撞擊、騎跨傷等外力作用可使睪丸組織充血水腫。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)腫大或血腫,需排除睪丸破裂可能,必要時(shí)行手術(shù)探查。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少陰囊摩擦。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有排尿異常、血精等癥狀,須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛可直接急診處理,睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥每延遲1小時(shí)治療,睪丸存活率下降約10%。
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