兒童并非絕對不能散瞳,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估風(fēng)險后操作。散瞳主要用于眼底檢查或屈光檢查,可能因兒童虹膜肌肉發(fā)育未成熟、存在潛在眼部疾病或全身性疾病等情況需謹(jǐn)慎。
散瞳對兒童的安全性取決于個體條件。健康兒童在專業(yè)眼科醫(yī)生操作下進(jìn)行短期散瞳檢查通常風(fēng)險可控,散瞳藥物多選擇作用時間較短的托吡卡胺滴眼液等,可避免長時間視物模糊。檢查后可能出現(xiàn)短暫畏光、近距離視物模糊,6-8小時可自行恢復(fù),期間需避免強(qiáng)光刺激并暫停閱讀等用眼活動。
部分兒童需禁用或慎用散瞳。先天性青光眼患兒散瞳可能誘發(fā)急性眼壓升高;唐氏綜合征等全身性疾病可能對散瞳藥物敏感;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒需評估眼底穩(wěn)定性。此外對苯扎氯銨等防腐劑過敏的兒童需更換無防腐劑劑型。家長應(yīng)提前告知醫(yī)生兒童過敏史、用藥史及全身疾病史。
散瞳檢查后家長應(yīng)做好護(hù)理。使用遮陽帽或兒童墨鏡防護(hù)強(qiáng)光,6小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動以防摔倒,觀察是否出現(xiàn)嘔吐、眼痛等異常反應(yīng)。若兒童有癲癇、心臟病等基礎(chǔ)疾病,建議在院內(nèi)觀察1-2小時再離院。定期眼科檢查的兒童可建立屈光檔案,部分情況下可減少散瞳頻率。
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