拔牙后服用止痛藥仍疼痛明顯，可通過冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、保持口腔清潔、避免刺激行為、及時復(fù)診等方式緩解。疼痛持續(xù)可能與創(chuàng)口感染、干槽癥、藥物敏感性不足、鄰牙損傷、神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。
1、冷敷鎮(zhèn)痛
使用冰袋或冷毛巾包裹后外敷患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫可收縮血管減少局部滲出，降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷皮膚，冷敷建議在術(shù)后48小時內(nèi)進行。若疼痛伴隨明顯腫脹發(fā)熱，需警惕感染可能。
2、調(diào)整飲食
術(shù)后24小時內(nèi)選擇常溫流食如米湯、豆?jié){，避免使用吸管造成負壓。48小時后可過渡到軟食如雞蛋羹、土豆泥，食物溫度不超過40℃。禁止攝入辛辣、酸性或堅硬食物，減少對創(chuàng)面的物理化學(xué)刺激。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。
3、保持口腔清潔
術(shù)后24小時后可輕柔漱口，使用0.9%氯化鈉溶液或醫(yī)用漱口水，避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。刷牙時避開手術(shù)區(qū)域，使用軟毛牙刷?？谇晃⑸锸Ш饪赡芤l(fā)感染性疼痛，必要時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑含漱液預(yù)防感染。
4、避免刺激行為
禁止吸煙飲酒至少72小時，尼古丁和酒精會延緩傷口愈合。避免劇烈運動、彎腰提重物等增加顱內(nèi)壓的行為，防止繼發(fā)出血。睡眠時墊高枕頭，減少局部充血。反復(fù)吮吸創(chuàng)口或舌舔舐可能誘發(fā)干槽癥，表現(xiàn)為放射性劇痛。
5、及時復(fù)診
若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)腐臭味、發(fā)熱等癥狀，需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染，或局部清創(chuàng)后填入碘仿紗條。對于復(fù)雜拔牙創(chuàng)面，可能需配合頭孢克洛分散片等抗生素治療。影像學(xué)檢查可排除骨碎片殘留等機械性刺激因素。
術(shù)后應(yīng)保持每日8小時睡眠促進組織修復(fù)，避免用患側(cè)咀嚼至少2周?？勺襻t(yī)囑交替使用布洛芬緩釋膠囊和對乙酰氨基酚片增強鎮(zhèn)痛效果，但須間隔4小時以上。出現(xiàn)劇烈疼痛伴耳顳部放射痛時，可能為下頜神經(jīng)損傷需神經(jīng)阻滯治療。恢復(fù)期間定期使用口腔鏡觀察創(chuàng)面愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常滲出或組織壞死及時就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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