懷孕吐血可能與妊娠劇吐、胃食管反流病、消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃炎等因素有關(guān)。建議孕婦及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
妊娠劇吐是早孕期常見的并發(fā)癥,由于激素水平變化導(dǎo)致胃腸功能紊亂,可能出現(xiàn)頻繁嘔吐甚至吐血。癥狀嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用維生素B6片緩解嘔吐。
孕期增大的子宮壓迫胃部,使胃酸反流刺激食管黏膜,可能引發(fā)嘔血。表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸。建議少食多餐,避免平臥進(jìn)食,必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
妊娠期激素變化可能加重原有潰瘍,出現(xiàn)嘔血、黑便。需胃鏡檢查確診,禁用非甾體抗炎藥,可選用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜,同時補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。
合并肝病的孕婦可能出現(xiàn)門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈破裂,嘔血量較大且呈鮮紅色。需緊急內(nèi)鏡下止血,必要時輸注人血白蛋白維持血容量。
孕期飲食不當(dāng)或藥物刺激可能引發(fā)胃黏膜急性炎癥,出現(xiàn)嘔血伴上腹痛。建議暫停固體食物,飲用溫鹽水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附胃內(nèi)刺激物。
孕期出現(xiàn)吐血癥狀時,孕婦應(yīng)立即停止進(jìn)食,采取側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀和量。日常需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,進(jìn)食后保持坐位30分鐘。注意觀察有無頭暈、心悸等失血表現(xiàn),定期監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用止血或抑酸藥物。
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