痔瘡手術后大便排不出來可通過調整飲食、適量運動、溫水坐浴、藥物輔助、就醫(yī)處理等方式緩解。該癥狀通常由術后疼痛反射抑制、麻醉影響、飲食結構改變、傷口水腫、排便恐懼等原因引起。
術后早期需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,少量多餐有助于胃腸蠕動恢復。若合并糖尿病需控制水果攝入量。
術后24小時后可進行床邊活動,逐步增加散步時間。避免久坐久站,每日進行提肛運動3-4次,每次10-15分鐘。腹部按摩以順時針方向輕柔按壓促進腸蠕動。
使用38-40℃溫水每日坐浴2-3次,每次10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀溶液稀釋至淡粉色,坐浴后及時擦干傷口。該方法能緩解肛門括約肌痙攣,減輕排便疼痛。
可在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液、開塞露、麻仁潤腸丸等緩瀉藥物。禁用刺激性瀉藥如番瀉葉,長期便秘者可短期使用聚乙二醇4000散。出現(xiàn)腹脹時可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群。
若3天未排便伴劇烈腹痛,需排除腸梗阻可能。嚴重糞嵌塞需由醫(yī)生進行手法輔助排便,必要時采用甘油灌腸劑。術后吻合口狹窄者可能需要擴肛治療。
術后應建立規(guī)律排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃結腸反射。保持傷口清潔干燥,便后使用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉球清潔。兩周內避免劇烈運動,睡眠時抬高臀部減輕水腫。記錄每日排便情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛等異常及時返院復查??祻推陂g可配合紅外線理療促進血液循環(huán),但需避開手術創(chuàng)面。
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