近視眼治療主要有佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、實(shí)施晶體植入術(shù)、應(yīng)用低濃度阿托品滴眼液等方法。
框架眼鏡是矯正近視最常用的方法,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適合輕度至中度近視患者,尤其對兒童青少年更為安全。鏡片材質(zhì)包括樹脂、PC等,需定期驗(yàn)光調(diào)整度數(shù)??赡艹霈F(xiàn)鼻梁壓迫或視野變形,但無創(chuàng)且可隨時(shí)更換。
角膜接觸鏡直接貼附于角膜表面,分為軟性和硬性透氧性鏡片。可矯正高度近視并避免框架眼鏡的視野限制,但需嚴(yán)格護(hù)理防止感染。夜間佩戴的角膜塑形鏡可暫時(shí)性降低近視度數(shù),需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
通過激光切削改變角膜曲率,包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜厚度足夠的成年人,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼或眩光。術(shù)前需全面評估角膜地形圖及眼壓等指標(biāo)。
將人工晶體植入眼內(nèi)矯正超高度近視,分為有晶體眼內(nèi)鏡植入和晶體置換術(shù)。適用于角膜過薄無法激光手術(shù)者,可能引發(fā)白內(nèi)障或青光眼等并發(fā)癥。需長期隨訪觀察眼壓和眼底變化。
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,通過抑制眼軸增長發(fā)揮作用。需持續(xù)使用并配合光學(xué)矯正,可能出現(xiàn)畏光或調(diào)節(jié)麻痹。用藥期間需定期監(jiān)測眼壓及調(diào)節(jié)功能。
近視治療需根據(jù)年齡、度數(shù)進(jìn)展及用眼需求個(gè)性化選擇。日常應(yīng)保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制近距離用眼時(shí)間,避免在昏暗環(huán)境下閱讀。建議每半年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,高度近視患者每年做眼底檢查預(yù)防視網(wǎng)膜病變。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,避免高糖食物影響鞏膜強(qiáng)度。
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