中醫(yī)治療小兒哮喘主要通過中藥內(nèi)服、穴位貼敷、推拿按摩、艾灸療法和飲食調(diào)理等方式綜合干預,需根據(jù)患兒體質辨證施治。
針對風寒閉肺型常用小青龍湯加減,痰熱壅肺型選用定喘湯,脾虛痰盛型以六君子湯為主方。常用中藥包括麻黃、杏仁、白果等宣肺平喘藥物,需由中醫(yī)師根據(jù)咳嗽特點、痰液性狀調(diào)整配伍。服藥期間需觀察有無惡心、腹瀉等不良反應。
三伏貼選用肺俞、定喘等穴位,將白芥子、細辛等藥物研末姜汁調(diào)敷。冬病夏治可減輕冬季發(fā)作頻率,貼敷后局部可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,需防止兒童抓撓。皮膚敏感者應縮短貼敷時間。
清肺經(jīng)手法從無名指指根推向指尖,揉膻中穴配合分推肩胛骨能寬胸理氣。急性期每日推拿兩次,手法需輕柔避免損傷皮膚。配合捏脊療法可調(diào)節(jié)臟腑功能,改善長期預后。
隔姜灸大椎、風門穴可溫通陽氣,適用于陽虛易感患兒。采用溫和灸法每穴灸5分鐘,注意保持適當距離防止燙傷。艾煙可能誘發(fā)咳嗽,哮喘急性發(fā)作期禁用。
發(fā)作期忌食海鮮、冷飲等生痰食物,緩解期可用百合、山藥熬粥健脾益肺。川貝燉梨適用于干咳少痰者,痰多者宜用陳皮代茶飲。日常應避免過飽飲食加重膈肌負擔。
家長需保持患兒居住環(huán)境通風干燥,避免接觸塵螨、花粉等過敏原,記錄發(fā)作誘因及時反饋給醫(yī)生。適度進行腹式呼吸訓練,選擇游泳等增強肺功能的運動。治療期間密切觀察呼吸頻率、咳嗽程度變化,若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。注意氣候變化時及時增減衣物,預防呼吸道感染誘發(fā)哮喘發(fā)作。
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